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Efemérides

54Grado.com : Hoy es lunes 4 de julio del 2022. Faltan 180 días para el año 2023. Temperatura: 29ºC y 31ºC y la mínima entre 20ºC y 22ºC. :.... Santoral: Santa Isabel, reina de Portugal. Santo Laureano Día de la Independencia en los Estados Unidos de América. Día de la Nación, en Tonga. Efemérides Nacionales: 1747. Según el historiador Diego Blanco Izquierdo, es fundada la ciudad de Dajabón, por el brigadier español José Solano y Bote, en la margen oriental del río Masacre o Dajabón. 1839. Muere en San Pedro de Macorís monseñor Francisco Fantino Falco, siendo sepultado su cadáver el mismo día en el Santo Cerro. 1844. Matías Ramón Mella, proclama en el Cibao a Juan Pablo Duarte como Presidente de la República, lo que fue rechazado por el Patricio, argumentando que no emanó de unas elecciones. 1845. El Congreso Nacional aprueba la entrada en vigor para toda la República Dominicana de los “Códigos Franceses de la Restauración”. 1861. Son fusilados en San Juan de la Maguana, el patricio Francisco del Rosario Sánchez y 21 de los patriotas levantados en armas contra la Anexión. Estos fueron condenados a muerte por un tribunal militar dirigidos por el general Pedro Santana. 1889. El Congreso dicta una resolución declarando día de Duelo Nacional el 4 de julio de cada año, como recuerdo a la memoria de los mártires de la Restauración. 1942. Nace en la comunidad de Quinigüa, provincia Santiago, el dirigente de izquierda Henry Segarra Santos, desaparecido durante el llamado “Gobierno de los 12 Años”, encabezado por el presidente Joaquín Balaguer. 1958. Es promulgada la Ley 2439, mediante la cual se le otorga poderes a los regidores para asignar los nombres de las calles, avenidas, monumentos, parques, carreteras, plazas y edificios públicos correspondientes a sus respectivos municipios del que forman parte. 1959. Es aniquilado el último grupo de guerrilleros de Constanza, asumido por ser en esta fecha cuando se interrumpió el diario de campaña de Juan Enrique Puig Subirá (Johnny). - Muere en Ciudad Trujillo el médico e historiador Guido Despradel Bautista. 1961. 25 presos políticos condenados por actividades contra la dictadura trujillista y vinculados al Movimiento 14 de Junio, son lndultados, citándose entre estos a José A. Constanzo, Luis José Germán, Miguel Lama Mitre, Federico Michel, Alfredo Parra y José González. - El Senado de la República aprueba suprimir el Servicio Militar Obligatorio, que obligaba a todos los hombres que se encontraran entre los 17 y 35 años de edad a cumplir con este requisito cívico-militar durante 6 meses. 1968. El Presidente Joaquin Balaguer afirma durante una rueda de prensa improvisada en el Palacio Nacional, tras la presentación de credenciales del nuevo Embajador de Haiti, que constituía “un peligro para la nacionalidad dominicana el continuo éxodo de haitianos, razón “por la que estamos en vías de llegar a una superpoblación”. 1969. El vicepresidente de la República, Francisco Augusto Lora, rompe con el presidente Joaquín Balaguer al declarar que una reelección del mandatario traería graves consecuencias al país y la define como “una hidra de siete cabezas”. 1973. El Poder Ejecutivo emite el decreto No. 3673, mediante el cual confiere al Instituto Tecnológico de Santo Domingo la facultad de expedir títulos académicos con los mismos alcances, fuerza y validez que las demás instituciones universitarias. 1976. Se produce la primera transmisión en vivo por la televisión nacional, para ser transmitido vía satélite fuera del país, originado en la Catedral Primada de América, con motivo de un nuevo aniversario de la Independencia de los Estados Unidos. 1982. Es declarado oficialmente muerto el Presidente Antonio Guzmán Fernández, quien horas antes se disparó a la cabeza en su despacho del Palacio Nacional. El vice presidente Jacobo Majluta ocupa la presidencia de la República. 1986. Fundamentada en la Convención Universal sobre la materia, es promulgada la Ley 32-86, sobre Derechos de Autor 1994. Un centenar de periodistas desfila en Santo Domingo reclamando que se aclare la desaparición del escritor Narciso González. 2000. El Consejo Nacional de Educación Superior (CONES), recomienda al Poder Ejecutivo aprobar la Academia Naval de Estudios Superiores, con categoría de Universidad. 2002. El expresidente Joaquín Balaguer es internado en la clínica Abreu, tras agravarse su estado de salud. 2006. El presidente de la Suprema Corte de Justicia, Jorge Subero Isa, prohíbe mediante circular a los jueces del país, diligenciar fallos o trámites de expedientes en los tribunales. 2016. El Papa Francisco acepta la renuncia del Arzobispo de Santo Domingo, Cardenal Nicolás de Jesús López Rodríguez, al superar el límite de edad en los 75 años, nombrando en su lugar a monseñor Francisco Ozoria Acosta, Obispo de la diócesis de San Pedro de Macorís. 2021. En San Francisco de Macorís, tres personas identificadas como Winston Morel Minaya (Winston Kobe); Cesar Reynoso González (Chiky Love) y Geysha Mata Rodríguez, son acribilladas por desconocidos en el barrio San Martin de Porres (Rabo Chivo). Internacionales: 1498. Cristóbal Colón termina su breve escala en las Islas de Cabo Verde, siendo este el primer contacto de europeos en ruta para América, con un área endémica de fiebre amarilla. 1776. En Filadelfia, el presidente del Congreso Continental, John Hancock, firma la Declaración de Independencia de las 13 colonias británicas en los Estados Unidos de América. 1846. Filipinas se independiza de Estados Unidos. 1826. Fallecen el segundo y tercer Presidente de los Estados Unidos, John Adams y Thomas Jefferson, respectivamente. 1884. La Estatua de la Libertad es entregada a los EEUU en París. - Nace el productor de cine Louis B. Mayer, famoso por fundar la Metro Goldwyn Mayer. 1910. En Reno (Estados Unidos) el boxeador afroestadounidense Jack Johnson noquea al boxeador supremacista blanco Jim Jeffries, lo que dispara una serie de atentados en todo el país; mueren unas 20 personas negras, y cientos resultan heridas. 1934. Fallece la física, química, matemática y premio Nobel Marie Salomé Sklodowska-Curie. 1941. Josep Broz Tito organiza la resistencia partisana en Yugoslavia. 1946. Estados Unidos reconoce la independencia de Filipinas, aunque el archipiélago continúa bajo su dominación económica. 1964. En Colombia, un grupo de 16 hombres, inspirados en la Revolución Cubana, organizan una protesta en el municipio de San Vicente de Chucurí, en las montañas de Santander, y fundaron el Ejército de Liberación Nacional. 1973. Representantes de Trinidad y Tobago, Barbados, Jamaica y Guyana firman el Tratado de Chaguaramas, crean la Comunidad del Caribe (Caricom), la que entra en vigor a comienzo de agosto. 1976. Un comando israelí libera en el aeropuerto de Entebe, Uganda, a los rehenes del ae­robús francés secuestrado el 27 de junio, por un comando palestino en cuya acción mueren 31 perso­nas, entre estas Jonathan Netanyahu, líder del equipo que llevó a cabo la operación y único militar muerto de la incursión. 1979. Liberan al expresidente de Argelia, Ahmed Ben Bella. 1989. El presidente sudafricano Pieter Botha recibe en su oficina al líder de los movimientos antiApartheid Nelson Mandela, lo que provoca cierta controversia política. 1991. La Asamblea Nacional Constituyente promulga la nueva Constitución de Colombia. 1973. Representantes de Trinidad y Tobago, Barbados, Jamaica y Guyana firman el Tratado de Chaguaramas, constituyendo lo que hoy se conoce como Comunidad del Caribe (Caricom), integrado por 15 miembros titulares y 5 miembros asociados”. 2005. El Presidente de Costa Rica, Abel Pacheco, ratifica la negativa de ese país a integrarse a una fuerza militar regional, así como al uso de una visa y un pasaporte únicos en centroamérica. 2014. Dos exmiembros de las Fuerzas Armadas argentina son condenados a prisión perpetua por el asesinato del obispo Enrique Angelelli a comienzos de la última dictadura militar (1976-1983) y que durante más de tres décadas fue encubierto como accidente automovilístico.

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martes, 30 de noviembre de 2021

Dislipidemia diabética y riesgo de enfermedades cardiovasculares

Willians de Jesús Salvador
Santo Domingo, RD

La Asociación de Diabetes Latinoamericana (ALAD), realizó en Punta Cana del 18 al 21 de noviembre de los corrientes, el “CURSO DE DIABETES ALAD-DOMINICANA”, el mismo fue una puesta al día de los últimos avances en investigaciones científicas sobre la Diabetes Mellitus y los avances de su tratamiento clínico.

Las dislipidemias fueron discutidas ampliamente en el marco del “Simposio avances en dislipidemias”, el mismo inicio con una conferencia magistral “¿Son todas las lipoproteínas que contienen apoB igualmente aterogénicas? Estado de evidencia” por el Dr. Yulino Castillo, prominente endocrinólogo dominicano, quien es investigador científico y tratadista del tema, autor del libro: “DISLIPIDEMIA DIABETICA”, fuente principal de consulta para este artículo de ilustración y educación médica, en el que abordamos sobre los riesgos de la hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia en los pacientes diabéticos.

Es te cur so fue una puesta al día sobre la dislipidemia aterogénica, esta entidad clínica que en un tiempo fue tratada de manera tangencial, hoy día las sociedades especializadas de metabolismo lipídico, endocrinología, cardiología y medicina interna, han colocado en un nivel de principalía en materia de investigación científica, además creando conciencia en la población global del riesgo de producir enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, se estima que es la principal causa de infarto al miocardio (70%) y se consideran la principal causa de muerte América Latina.

La hiperlipidemia mixta es una de las características del síndrome metabólico y se asocia con obesidad, hígado graso no alcohólico, resistencia a la insulina e incrementa el riesgo de padecer diabetes tipo 2 y riesgo de enfermedades cardiovasculares (1). La hipertrigliceridemia es la dislipidemia más prevalente en la diabetes mellitus.

“El riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en la diabetes tipo 2 está relacionada con factores tradicionales incluyendo dislipidemia, hipertensión arterial, hiperglucemia y tabaquismo, los cuales se suman al estado de inflamación de bajo grado de la pared vascular, la disfunción del endotelio vascular, el estrés oxidativo y la predisposición a la trombosis que caracterizan la enfermedad.” (2) La prevención primaria juega un papel fundamental para disminuir el impacto a nivel de la población general.

La enfermedad cardiovascular (ECV) la coronaria es la principal causa de muerte en los pacientes con diabetes mellitus (DM) puede llegar al 80%, se distribuyen el 75% de enfermedad coronaria y 25 % enfermedad cerebrovascular o complicaciones vasculares periféricas, según el United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS).

Que es la dislipidemia aterogénica? “Consiste en concentraciones elevadas de triglicéridos tantoen ayunas como posprandiales que son transportadas por las llamadas lipoproteínas apoB, reducción del contenido de colesterol que contiene las lipoproteínas de alta densidad HDL, llamado el colesterol bueno, y aumento de las lipoproteínas de baja densidad LDL, pequeñas y densas.” (2)

Es importante señalar cuales son las metas de perfil lipídico en el paciente con diabetes mellitus tipo 2, según (Guías ALAD 2019) nivel de colesterol de LDL (c-LDL) recomendado para las personas con diabetes sin enfermedad cardiovascular (ECV) es < 100 mg/d. El nivel correspondiente para los casos en prevención secundaria es < 70 mg/dl.

Valores aún menores (< 55mg/dl) aplican para casos con muy alto riesgo (CHD o con complicaciones crónicas. Hay que mantener un nivel de triglicéridos < 150 mg/dl y un nivel de colesterol HDL > 40 mg/dl. (3)

¿Cuando iniciamos en el paciente diabético tratamiento? Cuando el colesterol LDL está elevado es una señal inequívoca para iniciar con una estatina con la finalidad de prevenir enfermedad cardiovascular (ECV). nuestro país necesita prepararse para responder con inteligencia y habilidad ante esta jugada maestra de Haití La no adherencia al tratamiento aumenta la morbi mortalidad cardiovascular. (3)

Las guías de Amerian Heart Association y American Colllege of Cardiology (AHA/ACC) recomiendan que los paciente diabéticos tipo 1 0 2 entre edad de 40 a 75 años y con niveles de c- HDL superiores a 70 mg/dl deben ser tratados con estatina de moderada intensidad o alta intensidad.

Las recomendaciones para disminuir los efectos ocasionados por la dislipidemia en pacientes diagnosticados de diabetes mellitus, consisten en cambiar el estilo de vida sedentario, realizar ejercicios, introducir cambios en los hábitos, en nuestra región latinoamericana tiene características étnicas, socioenomicas y culturales, donde los hábitos alimenticios se caracterizan por el consumo de productos muy procesados y de alto contenido calórico, esto hace que haya un aumento constante del sobrepeso y obesidad en la población general, aumentando de manera constante la diabetes y enfermedades cardiovasculares, así lo puso de manifiesto un grupo de expertos encabezado por el Dr. Carlos Ignacio Ponte-Negretti y un grupo de expertos en el estudio de la dislipidemia.(4)

EL tratamiento fundamentalmente con estatinas de alta, mediana o baja intensidad, según los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), el Dr. Yulino Castillo en su libro DISLIPIDEMIA DIABETICA, insiste en que el “objetivo fundamental del tratamiento de la triada lipídica aterogenica es reducir el LDL, el colesterol no-HDL (colesterol contenido en las lipoproteínas aterogenica) y la apoB, para lo cual la terapia con estatinas juega un rol de primera línea) en función de la evidencia.” Además es muy importante reducir los niveles de triglicéridos de VLDL.

Sobre el autor: Es médico especialista en endocrinología y nutrición, egresado de la Fundación Dr. Jiménez Díaz de Madrid, Universidad Autónoma de Madrid, España. Miembro de la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODDEN). Asociación de Diabetes de América Latina (ALAD).

 

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