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Efemérides

54Grado.com : Hoy es viernes 28 de enero del 2022. Faltan 337 días para el año 2023. Temperatura: 29ºC y 31ºC y la mínima entre 20ºC y 22ºC. :.... Efemérides Nacionales: 1794. Con motivo de la guerra entre España y Francia, llega a Bayajá, hoy Fort Liberté, una escuadra española de tres navíos y dos fragatas, al mando de Gabriel Aristizábal, intimando a las autoridades francesas a la rendición de la ciudad. 1822. El Presidente de Haití, Jean Pierre Boyer, inicia la marcha desde Puerto Príncipe con su Ejército de 12,000 hombres, para tomar el control del territorio del Santo Domingo Español, hoy República Dominicana. 1899. El secretario de relaciones exteriores Enrique Henríquez, instruye la comisión dominicana que, junto a la haitiana, delimitarán las fronteras entre ambas naciones. 1948. Los tribunales dominicanos condenan en contumacia a los implicados en la expedición de “Cayo Confites” y que fuera desintegrada antes de iniciarse. 1962. El Consejo de Estado promulga una ley, mediante la cual dispone el retiro de circulación de todos los billetes de 50, 100 y 500 pesos, en un plazo de 72 horas, los cuales contenían la figura del ajusticiado dictador Rafael Trujillo. 1986. El presidente del Bloque Institucional Socialdemócrata (BIS), Hugo Tolentino Dipp, revela que horas después de que José Fco. Peña Gómez firmara el pacto La Unión junto al presidente Salvador Jorge Blanco y el candidato presidencial, Jacobo Majluta, decidió no aceptar la nominación vicepresidencial del PRD. 2004. La organización izquierdista Fuerza de la Revolución demanda la renuncia del presidente Hipólito Mejía y su gabinete, durante la jornada de los días 28 y 29, por la ineficaz forma de enfrentar la crisis económica que afecta el país. 2017. En la continuación de la ola delincuencial, es interceptado y acribillado a tiros por varios desconocidos el cardiólogo y general retirado de la Policía José Minervino Toribio, de 64 años, cuando caminaba a 500 metros de su casa, sin robarle ninguna de sus pertenencias. 2019. Muere en el estado de La Florida, Estados Unidos, a la edad de 49 años, el popular bachatero Yoskar Sarante, luego de batallar contra una enfermedad. Internacionales: 1596. Muere frente a las costas de Portobelo, Panamá, el corsario inglés Sir Francis Drake. 1820. Una expedición rusa, dirigida por Fabian Gottlieb von Bellingshausen y Mijail Petrovich Lazarev descubre el continente antártico y se aproxima a sus costas. 1853. Nace José Martí, poeta, político y filósofo cubano, organizador de la Guerra de 1895. 1887. Son iniciados en París, Francia, los trabajos de construcción de la torre Eiffel. 1906. Estados Unidos termina su control sobre Cuba y toma posesión de la presidencia el general José Miguel Gómez, electo por el Partido Liberal. 1918. Leon Trotski funda el ejército rojo ruso. 1967. La Unión Soviética, los Estados Unidos y el Reino Unido firman el Tratado del Espacio Exterior, por el cual prohíbe que un país pueda reclamar soberanía sobre algún planeta. 1978. Carmen Conde se convierte en la primera mujer académica de la Real Academia Española de la Lengua. 1986. El Transbordador Espacial Challenger explota en el aire (73 segundos) después de despegar de Cabo Cañaveral, muriendo sus siete tripulantes. 1993. En Kinshasa (antiguo Zaire), muere baleado el embajador de Francia en este país, Philippe Bernard, al ser alcanzado por una ráfaga de metralleta cuando se asomó a la ventana de la sede diplomática durante unos disturbios. 2009. Más de 260 personas perecen en el naufragio de un transbordador en las islas Célebes (Indonesia). 2013. La reina Beatriz de Holanda, de 75 años, anuncia su abdicación, (tras casi 33 años en el trono), a favor de su hijo, el príncipe Guillermo. - En Santa Maria, Río Grande del Sur, Brasil, un incendio en la discoteca Kiss, deja 231 muertos y 116 heridos. - Francia inicia una intervención militar en Mali contra el avance islamista. 2014. Comienza en La Habana la Cumbre de la Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribeños (CELAC), con la asistencia de 32 de los 33 jefes de Estado, faltando sólo el presidente de Panamá Ricardo Martinelli. - Un incendio destruye gran parte de la histórica localidad tibetana de Dukezong. 2015. Más de 3,7 millones de personas se manifiestan en Francia contra los atentados yihadistas. Familiares de víctimas y líderes mundiales encabezan la masiva marcha en París. 2017. El gobierno panameño notifica a la empresa constructora brasileña Odebrecht el fin de la concesión sobre el proyecto hidroeléctrico Chan II, así como que los últimos tres gobiernos panameños serán investigados. 2019. El jefe del Parlamento venezolano y autoproclamado presidente de Venezuela, Juan Guaidó, “ordenó el traspaso” de las cuentas del país en el exterior para evitar el “saqueo”, al tiempo anunciar “un proceso para designar las directivas de Citgo y Pdvsa”. 2020. Los abogados del presidente de Estados Unidos, Donald Trump, cierran su sesión final de argumentos en el Senado con un llamado a acabar “aquí y ahora” el juicio político en su contra por las presiones a Ucrania para que investigara a uno de sus rivales políticos, el exvicepresidente Joe Biden. 2021. La Comisión de Vacunación alemana recomienda, en un informe no definitivo, limitar a menores de 65 años el uso de la vacuna de AstraZeneca contra el coronavirus, próximo suero a ser aprobada por la Agencia de Medicamentos Europea (EMA). - En Haití, los gremios Colectivo de Abogados para la Defensa de los Derechos Humanos, la Brigada Sindical Anticorrupción, Movimiento Unido de Trabajadores Haitianos y la Central Nacional de Trabajadores, convocan una huelga general los días 1 y 2 de febrero, para exigir la renuncia del presidente Jovenel Moïse y protestar contra la creciente inseguridad en el país.

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lunes, 13 de diciembre de 2021

Pandemia puso a la salud entre la espada y la pared

Doris Pantaleón
Santo Domingo, RD

La teleconsulta médica, los servicios a domicilio y la educación médica a distancia son herramientas que se afianzaron en el sistema de salud dominicano con el Covid-19, quedando ancladas como parte de las transformaciones impulsadas y aceleradas por la pandemia.

Las citas electrónicas, los pedidos de medicamentos y servicios de laboratorio a través de canales no presenciales (mediante WhatsApp y aplicaciones digitales) son métodos que aceleraron su desarrollo en medio de la pandemia y actualmente tienen uso muy frecuente en el sistema de salud dominicano.

Aunque antes del 2020, cuando inicia la crisis sanitaria en el mundo, esas facilidades digitales y de servicios a domicilio, se habían introducido al sistema de salud, su uso era todavía muy tímido, quedando establecidos como métodos preferidos por la población, a pesar de la apertura económica, social y de movilidad que registra en estos momentos República Dominicana.

La educación médica continuada a distancia también tomó importante auge, poniendo al alcance de la comunidad médica la oportunidad de compartir conocimientos en vivo, recibirlos de los más connotados maestros de la medicina y científicos mundiales, a través de las pantallas.

En la actualidad, los congresos científicos han adoptado la modalidad híbrida, con participación de expertos de manera presencial y virtual.

La receta electrónica
Lo que era una demanda de años, tanto de la población afiliada como de los propietarios de farmacias, en medio de la pandemia y como una urgente salida a la crisis sanitaria, en el país se puso en marcha la inclusión de la receta electrónica, en la cobertura del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

Eso permite al paciente consultar al médico en línea, recibir por esa vía la indicación y asimismo recibir el medicamento, que es enviado por la farmacia a domicilio, si el cliente lo prefiere. Esa facilidad se mantiene como una de las herramientas de preferencia de una gran parte de los clientes.

Aunque la disposición de la receta electrónica, fue adoptada de manera provisional, dirigentes de la Unión de Farmacias, han solicitado a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) mantenerla permanente,  a lo que se le respondió que es una decisión que debe ser revisada y tomada formalmente, ya que el reglamento de prescripción y dispensación de medicamentos vigente aprobado por el decreto 66512, en sus párrafos uno y dos, habla que se necesita la presentación de la receta (documento impreso).

Uso de plataformas
Tanto médicos especialistas, como laboratorios clínicos y de imágenes y establecimientos de salud fortalecieron sus plataformas de citas electrónicas e información y facturación en línea.
Los principales centros de salud privados, sobre todo, han fortalecido sus plataformas contando incluso con recursos de chat para la interacción directa con el usuario y plataformas digitales para citas y facturación de servicios, contando con portales actualizados con informaciones y orientaciones generales de servicios, herramientas que son cada vez más usados por los usuarios.

Estos recursos, no sólo han permitido reducir los tiempos de espera de los pacientes, disminuir la presencia de personas y los gastos de bolsillo, sino también aumentar los niveles de satisfacción de los usuarios, y llevarles educación y orientación en salud con la publicación de artículos sobre las patologías que más afectan a los dominicanos.

También se fortaleció durante la pandemia el desarrollo y uso de plataformas digitales y directorios médicos que permiten a las personas buscar el médico por especialidad, centro, seguro médico y ciudad y hacer su cita online, así como conocer las referencias o comentarios de otros usuarios, antes de hacer la elección.
 
Telemedicina y telemonitoreo
La pan­demia del Covid-19 aceleró la preparación del médico para ofrecer servicios en forma virtual, a través de la teleconsul­ta (consulta a distancia) o telemedicina, un recurso que ya era muy usado en otros países. En la actualidad, muchos especialistas, mantienen la consulta online, como una opción para el paciente que no gusta trasladarse al consultorio.

Actualmente, muchas consultas médi­cas, sobre todo las de se­gunda opinión y las de revi­sión de análisis e imágenes se hacen por teleconsulta, así como el telemonitoreo que es el segui­miento remoto de signos vitales de los pacientes, como es el caso las mediciones de azúcar y peso.

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Opinión

Puso al paciente en el centro de la atención

Para Milagros Ureña, directora general de Cedimat, una de las transformaciones más importantes que ha quedado en el sistema de salud es que se puso al paciente en el centro de atención del servicio.

Explica que el sistema de salud tradicional es piramidal donde el médico está en el centro y el paciente va al hospital en busca de ese servicio, pero que con la pandemia se vio que es el médico quien debe ir al domicilio del paciente, ya sea presencial o a través de la telemedicina.

Otro de los cambios importantes, que en su opinión trajo la pandemia, es que los prestadores de salud tienen que darle participación al paciente, planificando la salud de una manera integral, mientras que antes la atención era totalmente planificada por los prestadores de salud basándose en sus expectativas, sin tomar en cuenta las del paciente y sus necesidades.

“Estamos viviendo la era de la experiencia del paciente y quien no se monte en ese carro definitivamente se quedará atrás, porque el paciente tiene muchas alternativas, y con la tecnología y en unos años, la inteligencia artificial, le permitirá hacer su propio diagnóstico”, señaló Ureña.

El reto que tiene el país, de acuerdo a la estudiosa de los sistemas de salud, es capacitar a recursos humanos en atención basada en tecnología, porque ya el diagnóstico no depende de las manos del médico, sino de la tecnología con que dispone.

Dijo que el paciente de hoy es activo, más consciente de su atención médica por las herramientas tecnológicas y la cantidad de información que dispone. “La inteligencia artificial, las herramientas virtuales y el acceso al internet han convertido al paciente en un ente activo dentro del sistema.

Comportamiento del Covid-19

El primer caso del virus del Covid-19 fue detectado en la comunidad de Wuhan, China, en diciembre del 2019, presencia que se fue extendiendo hacia países europeos inicialmente y luego a América, creando una emergencia sanitaria.

En República Dominicana el primer caso importado del virus se notificó oficialmente el primero de marzo del 2020, detectado en un visitante italiano, llegando luego a las comunidades, siendo la provincia Duarte el epicentro del primer gran brote comunitario.

Prueba de fuego
Durante el 2020 el sistema de salud criollo vivió su mayor prueba de fuego, con sobredemanda de pruebas diagnósticas, de atención médica y de ocupación de camas que hizo tambalear el sistema sanitario hasta colocarlo a punto del colapso, cerrando con 2,416 muertes, 172,218 contagios, una positividad diaria en 22.45% y un 54% de ocupación de sus camas de Cuidados Intensivos.

Nuevas variantes
Durante este año, el surgimiento de nuevas variantes, muchas de ellas muy contagiosas y agresivas, entre ellas la delta, la gamma y en las últimas semanas la ómicron, han desatado nerviosismo en los sistemas de salud de los diferentes países, motivando una mayor vigilancia epidemiológica.

Mayores picos
Dentro de la pandemia, República Dominicana ha tenido cuatro olas. En Julio del 2020 fue el mes de mayor tensión, con picos de registros diarios de hasta 1,492 casos, alcanzando casi el colapso del sistema, con ocupación de camas que superan 100% en demarcaciones como Santo Domingo y Santiago.

En el 2021, el comportamiento de la epidemia ha tenido diferentes picos, uno en enero, tras las fiestas de navidad y año nuevo, con registro de hasta 1,216 casos en un día; en junio pasado con registro de 1,439 en un día y en los meses de octubre y noviembre pasados con registro que sobrepasaron los mil casos diarios.

Población vacunada
El país inició su Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19 en población mayor de 18 años en febrero de este año, alcanzando hasta el momento a 5.6 millones de personas con dos dosis y 6.9 con la primera dosis, posteriormente incluyó la población a partir de los 12 años.

Luego introdujo la vacuna de refuerzo o tercera dosis que ha alcanzado a alrededor de un millón 400 mil personas y mantiene en discusión la posibilidad de vacunar a los niños entre cinco y 11 años.  El total de dosis aplicadas ronda las 13.9 millones.

El primer caso
El primer caso importado de COVID-19 en el país fue el italiano Claudio Pascualini, quien permaneció durante 54 días ingresado en el Hospital Militar Ramón de Lara de la Fuerza Aérea Dominicana, el primer centro convertido en hospital COVID.

Posteriormente surgió el controversial caso de la señora Oraida Herrera Díaz, la dominicana residente en Italia que llegó al país hasta su casa en Villa Riva, provincia Duarte.  Luego llegó la transmisión comunitaria empezando en cinco de las más pobladas provincias y luego se extendió a todo el país.

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Opinión

Médicos reducen sus largas jornadas

La educación médica a distancia, a excepción de las prácticas, la organización de la consulta mediante citas previas y la reducción de parte del especialista de sus largas jornadas en el consultorio, han sido transformaciones impuestas por la pandemia del Covid-19 y que permanecerán en el sistema de salud.

El doctor Fulgencio Severino, cardiólogo y estudioso del sistema, así lo asegura, al señalar que fruto de la pandemia, todos los eventos científicos de formación médica se han quedado mediante un híbrido de virtual y presencial.

A esto se suma, señaló, que las escuelas de medicina de las principales universidades del país han establecido la formación virtual como método de enseñanza de sus estudiantes, a excepción de la parte práctica, en las cuales también se ha ido incursionando a través de la telemedicina.

Eso, de acuerdo al doctor Severino, reduce los gastos de las universidades y el transporte de los estudiantes, donde personas pueden estar en lugares lejanos y recibir su docencia por internet.

Destacó que el médico ha reducido su tiempo a la actividad asistencial, donde el especialista va menos tiempo y menos días al consultorio, además ya no se dejan los turnos abiertos, sino que por lo general han adoptado el método de citas, para evitar aglomeraciones y largas horas de espera del paciente.

Al parecer, en opinión de Severino, losmédicos se han dado cuenta que trabajar tanto y estar tan desesperados de un lugar a otro no era tan saludable, “la mayoría tenía hasta tres trabajos, en consultas privadas”, agregó.

 

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