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Efemérides

54Grado.com : Hoy es sábado 15 de mayo del 2021. Faltan 230 días para el año 2022. Temperatura: 29ºC y 31ºC y la mínima entre 20ºC y 22ºC. :.... Efemérides Nacionales: 1844.- La Junta Central Gubernativa agradece la disposición del Padre de la Patria Juan Pablo Duarte de integrarse a la marcha de las tropas cibaeñas, en su calidad de comandante de Santo Domingo, reservándole para una misión posterior. 1846.- El Congreso Nacional dispone la organización de un Consejo General de Instrucción Pública, dividiendo los establecimientos de enseñanza en dos clases y regulando las asignaturas que debían impartirse. 1851.- El país concerta el primer empréstito extranjero, por algo más de $2.0 millones. 1916.- Fuerzas invasoras de los Estados Unidos, al mando del contralmirante W. B. Caperton, entran a primeras horas de la mañana en la ciudad de Santo Domingo, sin encontrar resistencia. 1930.- Debido a la represión desatada por seguidores de la candidatura presidencial del general Rafael Trujillo y el licenciado Rafael Estrella, la oposición unificada en el grupo La Alianza, decida abstenerse. 1936.- El presidente dominicano, general Rafael Trujillo visita la capital haitiana, Puerto Príncipe, a donde llega a bordo de la fragata Presidente Trujillo y sostiene conversaciones con su par Sténio Vincent. 1951.- El licenciado Joaquín Balaguer pronuncia el discurso central en el acto de clausura del congreso de la Sociedad de Padres y Amigos de la Escuela, en el que trata el tema de “la Escuela y el Hogar”. 1965.- Juan Bosch y Antonio Guzmán discuten en Puerto Rico con altos funcionarios del gobierno de Estados Unidos la composición del gabinete, la integración de los mandos militares, la ayuda económica, el tratamiento a los comunistas, la participación del Partido Reformista en ese gobierno y un plebiscito para que el pueblo ratifique o no la Constitución de 1963 - Soldados leales al “Gobierno de Reconstrucción Nacional”, encabezado por el general Antonio Imbert Barreras, respaldados por militares intervencionistas de Estados Unidos inicia en la parte norte de la capital dominicana la llamada “Operación Limpieza”. -El secretario general de ONU, U Thant, designa al venezolano Juan Antonio Mayovre como su representante político en el país. 1975.- Fallece en Santo Domingo la señora Carmen Celia Balaguer de Paxot, hermana del presidente Joaquín Balaguer. 1985.- El Presidente Salvador Jorge Blanco destituye el licenciado Bernardo Vega de la gobernación del Banco Central, sustituyéndolo por el economista José Santos Taveras, quien se desempeñaba como secretario de Finanzas. 2003.- La Asociación de Bancos Comerciales de la República Dominicana (ABCRD) publica un comunicado de respaldo a las acciones emprendidas por las autoridades monetarias en relación al caso BANINTER “para proteger a los depositantes y someter a la acción de la justicia a quienes hayan cometido los hechos denunciados”. 2013.- El Senado elige a la ex fiscal del Distrito Nacional, doctora Zoila Medina, como Defensora del Pueblo. 2014.- Abre de manera oficial sus operaciones comerciales al por mayor el Mercado Dominicano de Abasto Agropecuario (MERCADOM), sus 278 locales comerciales para mayoristas y 616 puestos de venta para productores, ubicados en cinco grandes naves de 7, 200 metros cuadrados cada una. 2016.- Son celebras por primera vez en esta fecha las elecciones generales (presidenciales, congresuales, municipales y diputados de ultramar), atendiendo el mandato constitucional de realizar estos comicios el tercer domingo de mayo cada cuatro años. 2020.- Por no estar autorizada venta por las vías presenciales durante el estado de emergencia decretado por el gobierno, el Instituto Nacional de Protección de los Derechos del Consumidor (Pro Consumidor), suspende las operaciones comerciales en líneas de las empresas comerciales Ikea Dominicana y Casa Cuesta. -De manera inesperada, los candidatos presidencial y vicepresidencial de la República, del minoritario Partido Verde Dominicano, Porfirio López Nieto y José Alberto Adam, anuncian sus respectivas renuncias. Internacionales: 392.-Es hallado ahorcado en su residencia de la ciudad de Vienne, en la Galia (actual Francia), el joven Emperador Romano de Occidente Valentiniano II, de 20 años edad, quien reinó durante 16 años. 1130.- Fallece en Madrid San Isidro Labrador. 1702: La Dieta Imperial declara a Felipe V de España “usurpador al trono de España”. 1768.- Génova vende a Francia la Isla de Córcega. 1796.- Napoleón entra en Milán y crea la República Bombarda. 1830.- En el marco de la guerra de independencia chilena, se libra el combate de San Carlos. 1848.- Los obreros rebelados hacen caer el gobierno de Francia. 1932.- Es asesinado el Primer Ministro Japonés, Tsuyishi Inukai. 1939.- Se constituye en Londres el gobierno holandés en el exilio, el que mantiene el control sobre las colonias ultramarinas. 1948.- El estado de Israel, que había declarado su independencia el día anterior, es atacado por Egipto, Siria, Jordania, Líbano e Irak, en una guerra que duró casi un año, aunque luego se declaró un alto el fuego y se instituyeron fronteras temporales. 1985 La Organización Mundial de la Salud advierte del riesgo de epidemia del SIDA. 1988 La URSS inicia el retiro de sus tropas de Afganistán. 1998.- Muere el cantante estadounidense Frank Sinatra. 2005.- El Presidente venezolano, Hugo Chávez, revela que cuenta con un plan en caso que intenten asesinarlo y que las Fuerzas Armadas “saben qué hacer” si ello ocurriere. 2006.- El Departamento de Estado estadounidense anuncia su decisión de prohibir la venta de armas a Venezuela, por considerar que esta nación “no coopera en la lucha contra el terrorismo”. 2009.- La Corte Suprema de California EE.UU. anula la ley que impide el matrimonio gay, al calificarla de inconstitucional. 2011.- Miles de españoles inician una serie de protestas dirigidas por el movimiento “¡Democracia Real YA!”, en demanda de reivindicaciones políticas, económicas y sociales, como reflejo del deseo de sus participantes de cambios profundos en el modelo democrático y económico vigente. 2013.- Científicos estadounidenses de Oregon, encabezados por Shoukhrat Mitalipov, consiguen por primera vez células madre humanas por clonación. 2014.- El defensa de la Universidad de Missouri, Estados Unidos, Michael Sam, se convierte en el primer jugador abiertamente gay en ser seleccionado en el draft de la NFL. 2015.-Dzhokhar Tsarnaev, declarado culpable de los atentados de la maratón de Boston de 2013, es condenado a pena de muerte por las dos bombas caseras que mataron a tres personas e hirieron a otras 264, según el veredicto del jurado. - El primer ministro de Luxemburgo, el liberal Xavier Bettel, contrae matrimonio con el arquitecto belga Gauthier Destenay, su pareja desde hace varios años. 2018.- Las maniobras militares conjuntas de Washington y Seúl ponen en duda la histórica cumbre entre los mandatarios norcoreano Kim Jong Un y el estadounidense Donald Trump, prevista para el 12 de junio. 2020.- Cuando ni siquiera había cumplido un mes en el cargo, el ministro de Salud brasileño, Nelson Teich, anuncia su dimisión, por sus discrepancias con el presidente Jair Bolsonaro en la gestión de la crisis de la pandemia del coronavirus.

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jueves, 25 de marzo de 2021

Qué son las malformaciones congénitas incompatibles con la vida

Redacción L2
Santo Domingo, RD

Las malformaciones congénitas incompatibles con la vida, que los defensores del aborto proponen como una de las tres causales para legalizar la interrupción del embarazo, son anomalías graves de origen prenatal que aparecen desde que se forma el embrión o como consecuencia de agresiones externas o adquiridas.

Como consecuencia de ellas el feto muere antes de nacer o en el período neonatal, aunque en casos excepcionales sobrepasa este período, explica el ginecólogo obstetra Francisco Thevenin, presidente de la Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal (Sodomep).

El médico distingue entre las malformaciones congénitas incompatibles con la vida y las anomalías de cuya existencia se sospecha tras la realización de estudios prenatales bioquímicos y de imágenes (algunas cromosómicas), los cuales “tienen su margen de error”.

CÓMO Y CUÁNDO SE DIAGNOSTICAN

Las estadísticas locales sobre mortalidad infantil establecen que el 4 % de las muertes neonatales se debe a malformaciones congénitas no especificadas; 3 %, a malformaciones congénitas del corazón; 1 %, a malformaciones congénitas del sistema osteomuscular.

Thevenin informa que las anomalías congénitas incompatibles con la vida pueden ser identificadas mediante evaluación por ecografía en el 42 al 57 % de las evaluaciones del primer trimestre después de las 11 semanas. El porcentaje se eleva después de las 12 semanas, llegando a 67 %, dependiendo del grupo de riesgo estudiado.

Si son cambios leves y el operador carece de experiencia suficiente, pueden pasar sin identificar en este período y más adelante se hacen más manifiestas.

“La ecografía, una de las mejores herramientas para su diagnóstico, está sujeta a los cambios evolutivos del desarrollo del feto, lo que significa que lesiones que se sospechen en un inicio pueden evolucionar a la normalidad”, expresa el galeno. Por igual, hay anomalías importantes que se identifican entre las semanas 16 y 20 y que pueden afectar la salud del recién nacido.

“Hay anomalías que, aunque parecen graves, en la actualidad son manejadas desde la vida prenatal o neonatal temprana”, dice Thevenin, y como ejemplo de ello señala condiciones como la espina bífida (en la cual la médula espinal no se desarrolla correctamente) y la gastrosquisis (un defecto en la pared abdominal).

Por eso el médico plantea que el concepto de “incompatible con la vida” no es absoluto y que podría ser utilizado ante enfermedades que pueden ser manejadas después de nacer.

Pone el caso del síndrome de Down, trastorno genético que ha llevado a interrupciones frecuentes del embarazo en países que permiten el aborto.

“Esto lo vemos reforzado en países como Uruguay, en el que la causa más frecuente de interrupción del embarazo es ‘por decisión propia’ (en el 99 % de casos), dejando las otras causas en un porcentaje menor del 0.1 %”.

“Dada la inseguridad del diagnóstico temprano”, opina Thevenin, quedan interrogantes sobre el momento permitido para terminar un embarazo. “Por tanto, la interrupción del embarazo no es una solución para mejorar la salud de una mujer que no está en riesgo y, al final, decidimos por una vida que no nos corresponde”.

MALFORMACIONES MÁS FRECUENTES

Entre las anomalías graves que impiden que la criatura sobreviva, las más frecuentes son anencefalia, exencefalia, acráneo, hidranencefalia y holoprosencefalia alobar, agenesia diafragmática, agenesia renal bilateral, patología renal bilateral, ectopia cordis, pentalogía de Cantrell y limb-body wall complex. Thevenin describe cada una:

Anencefalia, exencefalia y acráneo: Son malformaciones congénitas caracterizadas por ausencia total o parcial del cráneo, la piel que lo recubre y la masa encefálica. Se considera que se producen por un defecto en el cierre anterior del tubo neural. Se puede asociar y estar presente la espina bífida y onfalocele (defecto en la pared abdominal). Existiría una progresión en el desarrollo del defecto desde acráneo, posteriormente a exencefalia y finalmente anencefalia. Se ha considerado que el aporte preconcepcional de ácido fólico reduce la aparición de esta anomalía. Es la más frecuente entre este tipo de malformaciones. Su frecuencia está en 1 por cada 10,000 nacidos.

Hidranencefalia: En esta los hemisferios cerebrales están ausentes y son sustituidos por lagos llenos de líquido cerebroespinal.

Holoprosencefalia alobar: Ausencia del lóbulo frontal del cerebro. Se acompaña de otras malformaciones groseras de cara. Su frecuencia es de 1 por cada 40,000 nacidos.

Agenesia diafragmática: Cuando el diafragma no se ha formado. Si es solo parcial o leve son procesos que se han intervenido en el período prenatal, lo que ha cambiado el criterio de incompatibilidad.

Agenesia renal bilateral: El feto no tiene riñones.

Patología renal bilateral consecuencia de síndrome de Potter y de comienzo precoz: Obstrucción y malformación congénita de no función del aparato urinario.

Ectopia cordis: El corazón se forma fuera del tórax. Las anomalías cardiacas son de las más frecuentes al nacer (2-3 %), pero en su mayoría hay sobrevida.

Pentalogía de Cantrell: Graves defectos de formación en el diafragma, pared abdominal, pericardio, corazón y esternón.

Limb-body wall complex: Desorden congénito en numerosos órganos. Aunque en casos que domina el onfalocele (defecto en la pared abdominal), este se ha corregido y se consigue sobrevida.

OTRAS ANOMALÍAS

Existen otras anomalías que no permiten sobrevida por mucho tiempo; sin embargo, de acuerdo con el doctor Thevenin, se presentan con menor frecuencia:

Displasia esquelética letal con hipoplasia torácica y afectación precoz: Malformaciones en el tórax que causan la asfixia al nacer y no permiten resucitación.

Displasia tanatofórica: Anomalías óseas diversas. Cuando hay hipoplasia torácica se produce la muerte al nacer. Con frecuencia es una anomalía del segundo o tercer trimestre, por lo que se ve al final del embarazo.

Acondrogénesis: Trastorno óseo relacionado con el colágeno. Hay micromelia (extremidades anormalmente pequeñas), cuello corto, macrocefalia, tórax pequeño, abdomen protuberante, pulmones escasamente desarrollados, rasgos faciales distintivos (frente prominente, mentón pequeño y en algunos casos paladar hendido) y rasgos distintivos de la histología del cartílago.

Osteogénesis imperfecta tipo II: Es una forma grave de esta enfermedad. Los bebés nacen con múltiples fracturas y con imposibilidad respiratoria.

POSICIÓN DE LA SODOMEP

La semana pasada, la Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal (Sodomep) fijó su posición frente a las tres causales del aborto discutidas en el Congreso Nacional.

Respecto a la posibilidad de interrumpir el embarazo por “riesgo grave de anomalías en el feto”, expresó la entidad en un documento, “no está claramente definido, ya que hay muchas controversias de efectos ambientales, medicamentosos, biológicos y químicos que en el resultado final no se determina ninguna anomalía en el feto, con altas tasas de falsos positivos. Aquí se da cabida a la especulación científica para motivar un procedimiento que podría ser conflictivo al momento de su decisión legal. Se debe definir qué son anomalías graves, ya que las hay, pero algunas son reparables antes o después de nacer”.

En el caso de anomalías fetales incompatibles con la vida, especificó que en más del 90 % las criaturas afectadas mueren antes de nacer. En consecuencia, consideró la Sodomep, el aborto puede “aumentar un riesgo de morbilidad materna con un procedimiento que no es imprescindible y que sí puede ser sujeto de demanda ante un daño físico y hasta psicológico. Hay que denotar que el riesgo de anomalías congénitas inviables no llega al 2 %. Esto podría ser sujeto de manipulación para realizar procedimientos innecesarios”. 

 

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