“El 90% de los fármacos no sirve para nada”

El reconocido neurocirujano José Joaquín Puello dijo que el país debe plantearse una política de medicamentos, al señalar que 90% de las medicinas que se exhiben en las farmacias no sirven para nada y que no hay evidencias médicas serias que indiquen que sirven para algo.

Dijo que los países desarrollados tienen un Vademécum Nacional, que es la guía de los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de sus enfermedades, lo que significa que el profesional de la salud no puede recetar lo que quiera, sino lo que está en esa guía.

Señaló que en el país no existe ese vademécum, por lo que se hace necesario trabajar en ese sentido para que las personas de escasos recursos puedan recibir las medicinas a bajo costo.

“¿Quién le ha dicho a usted que todos esos medicamentos que están en las farmacias sirven para algo? Es que el 90 por ciento de los medicamentos que están en las farmacias no sirven para nada y peor todavía no hay evidencia médica seria de que sirvan para algo”, señaló el profesional.

28,000 ACV al año
Puello entiende  que se deben establecer los niveles de atención, donde una persona de un primer nivel pase al segundo nivel con esquemas claros de referencia y que el hospital de tercer nivel no debe estar replicado en todas las provincias.

Esa atención terciaria debe quedar reservada, explica, para los pacientes que así lo requieran, para evitar saturación, como es el caso de pacientes con Accidentes Cerebro Vasculares (ACV), entre otras complicaciones.

Reveló que en República Dominicana se registran 28,000 ACV al año, de los cuales 55% muere en la primera crisis, quedando unos 12,000 casos que hay que tratarlos.

De esos, dijo, la mitad tendrán secuelas permanentes que requerirán de una atención especializada, que no todos tendrán que ir a tercer nivel de atención.

Política de ubicación
Sugiere establecer una política de ubicación del personal de salud,  al señalar que, aunque todo el mundo tiene derecho a estudiar medicina, debe haber una reglamentación. “No podemos seguir entrenando médicos para que estén por la calle haciendo nada. ¿Dónde deben ir esos médicos? Tiene que haber una política de Estado, porque la mayoría de los municipios no tienen médicos que puedan hacer un parto o hidratar un niño”.

Dijo que lo que preocupa es que como no se tiene un censo, no se sabe ahora mismo cuántos dominicanos se están muriendo, un ejemplo de ello son los accidentes de tránsito. Recuerdó que es el Estado el responsable de la salud. 

Sugiere afiliar en Senasa al 100% de la población
Para salvar el sistema, el neurocirujano José Joaquín Puello entiende que no hay un sólo medicamento para curarlo, sino que se requiere una reestructuración del área por departamentos.

Se debe enfocar, dice, en llevar la salud a la familia en el lugar donde esté; asegurarle acceso a medicina primaria de calidad y copiar situaciones que han dado resultados en otros países.

Propone que a todo dominicano inmediatamente nace se le asigne un número de aseguramiento en salud, el cual además debe abarcar al 100 por ciento de los dominicanos a través del Seguro Nacional de Salud (Senasa) y que si alguien quiere afiliarse a un seguro privado que lo obtenga.

También sugiere eliminar horarios de cuatro horas, ya que en ningún título médico dice que ese es el tiempo que se debe trabajar.

“El sistema no puede seguir impulsando horarios de cuatro horas, se debe establecer horario, pero compensado con el salario”, dijo el especialista, quien entiende que el Estado debe plantearse que los servidores públicos deben ser superprotegidos, sean de la salud, policías, maestros, bomberos, entre otros.

Dijo que el médico lo que quiere es un buen sitio de trabajo y buenos equipos, pero además un buen salario y que ante esa limitante es que el profesional busca ir sólo cuatro horas al hospital, para poder hacer otra cosa, que a veces es apartada de la medicina.

Propone que se trabaje en la profesionalización de los recursos humanos, que debe abarcar a los gerentes de los centros de salud y todo el sector.