La formación de coágulos que conllevan a trombosis, así como daños en múltiples órganos al mismo tiempo, como los pulmones, hígado, riñón, corazón y cerebro, se observan en el país en pacientes con Covid-19 que están en la última fase de gravedad ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos.
Así lo asegura el neurocirujano José Joaquín Puello al señalar que entre los pacientes que pasan de fase tres a fase cuatro de gravedad por Covid-19 ingresados en la unidad especializada que funciona en Cecanot se está observando ese comportamiento sobre todo en aquellos que tienen otras co-morbilidades como hipertensión, diabetes, cáncer, con VIH y en los de mayor edad.
Dijo que en esos pacientes más críticos se registran niveles muy altos de ferritina (hierro), protopina (potasio) y el Dímero D (trastorno coagulación), teniendo un paciente en Cecanot que llegó a tener 292 mil unidades de Dímero D cuando lo normal es hasta 400 unidades, lo que te evidencia que hay una coagulopatía. Señaló que hoy día se sabe que el virus aunque entra primero por las células pulmonares es multipotencial que finalmente ataca el hígado, el riñón, corazón y el cerebro, al igual como ocurre con el virus de la influenza puede atacar varios órganos al mismo tiempo.
Recordó que en el edificio nuevo de Cecanot ubicado en la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, hay un equipo de 150 personas entre médicos y enfermeras que trabajan las 24 horas en atención de pacientes con Covid.
Tratamiento
Dijo que cuando un paciente presenta una coagulopatía indica que el caso es muy grave, ya que en medicina eso se llama diseminación extravascular lo que indica que es grave porque de ahí a la muerte es un paso.
Dijo que cuando un paciente presenta una coagulopatía indica que el caso es muy grave, ya que en medicina eso se llama diseminación extravascular lo que indica que es grave porque de ahí a la muerte es un paso.
A esos pacientes, señala, se le trata con medicamentos anticoagulantes, igual que a los cardiacos que presentan trombosis o en los de infartos cerebrales.
Eso se registra, explica, en alrededor del 1.2 por ciento de los pacientes lo cual es bajo. Entiende que al final la letalidad general por el virus será muy baja que estaría por debajo del uno por ciento.
Entiende que el estado crítico en los pacientes con Covid lo definen varias cosas, pero sobre todo la co-morbilidades que tenga y la edad, que es lo que influye además en el comportamiento de cualquier otro virus, que por lo general se ceban en esas condiciones.
Una persona sana que no haya consumido drogas, que no fume, que no tenga ninguna enfermedad de base puede tener el virus y presentarse en forma leve, señala el especialista de la neurología.
FASE
Explicó que en la fase tres, el paciente tiene problemas pulmonares que necesitan ventilación pero no intubación, la cual debe usarse como último recurso ya en la fase cuatro, que es la de mayor gravedad, donde el oxígeno no entra al pulmón y los glóbulos rojos ya no se unen con el oxígeno.
Explicó que en la fase tres, el paciente tiene problemas pulmonares que necesitan ventilación pero no intubación, la cual debe usarse como último recurso ya en la fase cuatro, que es la de mayor gravedad, donde el oxígeno no entra al pulmón y los glóbulos rojos ya no se unen con el oxígeno.
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